事(shì)故現(xiàn)場(chǎng)急救知(zhī)識

9月(yuè)，衛生(shēng)部發布×£÷Ω了(le)《老(lǎo)年(nián)人(rén)跌Ω→倒幹預技(jì)術(shù)指南(nán)》、《兒(ér)童跌倒幹預技(jì>↑)術(shù)指南(nán)》、《兒(ér)童溺水(shuǐ)幹預技(Ω€≈jì)術(shù)指南(nán)》、《兒(ér)童‌$₽道(dào)路(lù)交通(tōng)傷害幹預技(jì)'±₹術(shù)指南(nán)》。而在這(zhè)©λ®♦幾類事(shì)故發生(shēng)現(xiàn)場(chǎng)，保安員(y©♦₹αuán)經常是(shì)目擊者。若保安員(yuán)✘™"β懂(dǒng)得(de)事(shì)故現(xiàn)場(chǎng)的(∑¥de)急救常識，無論是(shì)從(cóng)維護保安隊伍良好(hǎo)形象£"δ，還(hái)是(shì)從(cóng)社會(huì)精神風(★&fēng)貌的(de)角度講，都(dōu)是(shì)“惠”大(dà)↑↕✔φ莫及。現(xiàn)将幾類事(shì)故的(de)現(↓σβεxiàn)場(chǎng)處理(lǐ)方式簡要(yà∏'o)介紹如(rú)下(xià)：

　　老(lǎo)年(nián)人(rén)跌倒的(de)現(₩βxiàn)場(chǎng)處理(lǐ)
　　發現(xiàn)老(lǎo)年(niánσφγ₽)人(rén)跌倒，不(bù)要(yào)₩↓急于扶起，要(yào)分(fēn)情況進行(x→φα§íng)處理(lǐ)：
　　一(yī)、意識不(bù)清，立即撥打急救電(λ•÷φdiàn)話(huà)。
　　1、有(yǒu)外(wài)傷、出血，立即止血、包紮；
　　2、有(yǒu)嘔吐，将頭偏向一(yī)側，♦‍§γ并清理(lǐ)口、鼻腔嘔吐物(wù)，保證呼吸通(tōng)≤γ暢；
　　3、有(yǒu)抽搐，移至平整軟地(dì)面或身(shēn)體(tǐ)®♣下(xià)墊軟物(wù)，防止碰、擦傷，必要(yào)時(shí)牙間(±'∏jiān)墊較硬物(wù)，防止舌咬傷，不(bù)要(γ£€yào)硬掰抽搐肢體(tǐ)，防止肌肉、骨骼損傷；
　　4、如(rú)呼吸、心跳(tiào)♠'↕♥停止，應立即進行(xíng)胸外(wài)心髒按≈↑壓、口對(duì)口人(rén)工(gōn​★↔↕g)呼吸等急救措施；
　　5、如(rú)需搬動，保證平穩，盡量平卧‍♦•γ。
　　二、意識清楚。
　　1、詢問(wèn)老(lǎo)年(n♦ δ>ián)人(rén)跌倒情況及對(duì)跌倒過程是(shì)否δβπ¥有(yǒu)記憶，如(rú)不(bù)能(néng)記起跌φ↑倒過程，可(kě)能(néng)為(wèi)暈厥或腦(nǎo)血管意外€σ±(wài)，應立即護送老(lǎo)年(nián☆↕)人(rén)到(dào)醫(yī)院診治或撥打急救電≈"₩(diàn)話(huà);
　　2、詢問(wèn)是(shì)否有(yǒu)劇(jù)烈頭痛或口角歪斜、言‌↓語不(bù)利、手腳無力等提示腦(nǎo)卒中的'γ(de)情況，如(rú)有(yǒu)，立即扶起老(lǎo)年(<≤•nián)人(rén)可(kě)能(néng)加重腦(nǎo)出血或腦(n↑"<ǎo)缺血，使病情加重，應立即撥打急救電(diàn)話(huà)∑₽;
　　3、有(yǒu)外(wài)傷、出血，立即止血、∏"≤¥包紮并護送老(lǎo)年(nián)人(rén)到(dà✘¥o)醫(yī)院進一(yī)步處理(lǐ);
　　4、查看(kàn)有(yǒu)無肢體(tǐ)疼痛、畸形、關節異常、肢¶₩體(tǐ)位置異常等提示骨折情形，如(rú)無相(xiàng)關↕✔γ專業(yè)知(zhī)識，不(bù)要(yào)随便↓♦'搬動，以免加重病情，應立即撥打急救電(diàn)話(∑÷₽¶huà);
　　5、查詢有(yǒu)無腰、背部疼痛，雙腿活動或感覺異常及大♥λ↓•(dà)小(xiǎo)便失禁等提示腰椎損害情形，如(rú)無相•$§(xiàng)關專業(yè)知(zhī)識，不<&(bù)要(yào)随便搬動，以免加重病情，應立即撥打急救₽​∞α電(diàn)話(huà);
　　6、如(rú)老(lǎo)年(nián)人(rén)試圖自(z ∏♦¶ì)行(xíng)站(zhàn)起，可(kě)協助老(lǎo)↓÷ →人(rén)緩慢(màn)起立，坐(zuò)、卧休•←♥息并觀察，确認無礙後方可(kě)離(lí)開(k≠∞āi);
　　7、如(rú)需搬動，保證平穩，盡量平卧。

　　兒(ér)童跌倒的(de)現(xiàn)場(chǎng)處>€​★理(lǐ)
　　l、如(rú)果孩子(zǐ)頭部受傷，導緻∏✘​意識不(bù)清，要(yào)立即叫救護"•₩車(chē)。同時(shí)，将意識不(bù)清的(de)孩子(zǐ)↔↔♣側卧，手放(fàng)在頭下(xià)。這(zhè)種恢複姿勢有(↓‌"×yǒu)助于減少(shǎo)舌頭向咽喉部 ™↑的(de)滑落，預防舌頭影(yǐng)響呼吸。
　　2、如(rú)果可(kě)能(néng)有(yǒu)骨折，兒(é♣σ€☆r)童跌倒後不(bù)要(yào)移動。

　　兒(ér)童溺水(shuǐ)的(de)現(xiàn)>£®場(chǎng)處理(lǐ)
　　兒(ér)童溺水(shuǐ)的(de>β↕ )後果包括死亡和(hé)神經系統嚴重損害所導緻的(de≥<​)殘疾。溺水(shuǐ)後盡早開(kāi)始基礎生(shēng)命φ←®¶支持，恢複有(yǒu)效呼吸循環是(shì)成功複蘇、→₹Ω•降低(dī)死亡率和(hé)嚴重神經系統後遺症的÷±"(de)最有(yǒu)效方法。
　　澳大(dà)利亞的(de)一(yī)項對(duì)₩≥¶2007年(nián)1 月(yuè)1&β≥1天中發生(shēng)的(de)8例1.5歲至6歲溺水(shuǐ)兒(ér"•)童研究發現(xiàn)，在溺水(shuǐ)5 分(fēn)鐘(zhōng§₹'&)內(nèi)由父母或目擊者及時(shí)實施心↕∏≈肺複蘇的(de)4名兒(ér)童均存活，并無任何神經系統合并症；而另外βσ(wài)4名兒(ér)童中有(yǒu)3名ε€未進行(xíng)心肺複蘇，1名在溺水(shuǐ₩✔)後20分(fēn)鐘(zhōng)進行(xíσ"®×ng)複蘇，4名兒(ér)童均未能(néng)生(shēng)還(hái£€↕€)。院前急救包括在事(shì)故發生(shēng)地(dì)'¥"就(jiù)地(dì)實施的(de)現(xi♣π>₽àn)場(chǎng)急救，以及運送溺水(shuǐ)兒(ér)童到(dà•∏€§o)醫(yī)療機(jī)構。在淹溺地(dì)點立即實施心肺複蘇能(néng&÷σ♥)夠挽救兒(ér)童的(de)生(shēng)命，或減輕窒息對♠©(duì)大(dà)腦(nǎo)的(de)損害，避免或減輕殘疾程度。溺水(shγ™±≠uǐ)現(xiàn)場(chǎng)急救應包括及早呼救、α™開(kāi)放(fàng)氣道(dào)、人(rén)工© (gōng)呼吸及胸外(wài)心髒按壓等。

　　急救者的(de)現(xiàn)場(chǎn₹♥g)搶救方法為(wèi)：
　　1、水(shuǐ)中救援：嘗試救援一(yī)名溺水(shuǐ)兒(ér)≠α×≈童時(shí)，救援者應盡可(kě)能(néng)快(kuài)速β×≈©接近(jìn)溺水(shuǐ)兒(ér)童，♣©采用(yòng)交通(tōng)工(gōn♥£₽★g)具(船(chuán)、救生(shēng)筏、沖浪闆或漂浮物(wù))。β↑救援者應時(shí)刻牢記自(zì)身(shēn)安全。
　　2、心肺複蘇：溺水(shuǐ)者最初和(hé)最重要(yào)的(εΩde)治療是(shì)立即給予通(tōng)氣↕¶，迅速開(kāi)始人(rén)工(gōng<↔☆)呼吸能(néng)增加患兒(ér)生(shēng)存的(de)幾率。通∑ ↑(tōng)常對(duì)于意識不(bù)清的(de>​)患者要(yào)在淺水(shuǐ)或岸上(shàng ₽→φ)開(kāi)始人(rén)工(gōng‌♦πε)呼吸。如(rú)果救援者在水(shuǐ)中難以捏住患兒(ér)的(de)鼻♣←$π子(zǐ)，支撐頭部并打開(kāi)氣道(dào)，口對Ωα" (duì)鼻通(tōng)氣可(kě)代✔€↑替口對(duì)口通(tōng)氣。大(dà)多(duō)數(≈↔≤shù)溺水(shuǐ)者僅嗆入少(shǎo)量的(de)水(sh↓λ↔Ωuǐ)，并很(hěn)快(kuài)吸入中心'>循環，并不(bù)會(huì)在氣管內(nèi)形成阻塞，有(yǒu)些(★αxiē)患兒(ér)無任何吸入物(wù)，卻出現(xiàn)氣道$∞β(dào)阻塞，這(zhè)是(shì)因為(↑☆♦wèi)發生(shēng)喉痙攣或屏氣所緻，因此，不(♥↕bù)需要(yào)清除氣道(dào)中嗆入的(de)→$©₹水(shuǐ)。
　　3、在搶救的(de)同時(shí)，溺水(≥§∑γshuǐ)者可(kě)能(néng)會(huì)嘔吐，澳大(dà)利<£✘亞一(yī)項10年(nián)的(de)研究中，2/3接受人(β♥rén)工(gōng)呼吸的(de)溺水(shuε≤®<ǐ)者和(hé)86% 需要(yào)胸部按壓和(hé)通(tōng)氣的₽←✘(de)溺水(shuǐ)者都(dōu)會(huì)發生(€₽∞"shēng)嘔吐。如(rú)果發生(shēng)嘔吐，将患兒×αλ(ér)的(de)頭偏向一(yī)側，用(yòng)手指₽↕或布除去(qù)嘔吐物(wù)。還(há→≠±πi)要(yào)對(duì)病兒(ér)做(zuò)好(hǎo)保暖護理(lǐ≈λ∞)。每個(gè)溺水(shuǐ)兒(ér)童，即使在蘇醒前僅需™‌要(yào)簡單的(de)複蘇，也(yě)需要(y≥↕ào)在監護下(xià)轉送至醫(yī)院作(zu‌←πφò)進一(yī)步評估，遵循兒(ér)科(k​​×ē)高(gāo)級生(shēng)命支持指南(nán)處©±<理(lǐ)。
　　4、現(xiàn)場(chǎng)初¶'÷£步心肺複蘇的(de)同時(shí)，應撥打120急救電(diàn)話(h&÷ uà)呼叫急救系統，做(zuò)進一(yī)步救助及轉運±↕。

　　兒(ér)童道(dào)路(lù)交通(tōng)的(deαα)現(xiàn)場(chǎng)處理(lǐ)
　　在道(dào)路(lù)交通(tōng)事(shì)故現(xiàn)$ β場(chǎng)，及時(shí)有(yǒu)£☆效的(de)院前急救能(néng)挽救許多(duō)生(s®$ •hēng)命。一(yī)旦發生(shēng)道(dàoσ←÷)路(lù)交通(tōng)事(shì)故，應立即撥打求救電(diàn)話(h£✔ ©uà)“120”、“110”、“122”。除非現(xiàn)場(chǎn∑¶♣βg)處境會(huì)威脅兒(ér)童生(shēng) ‌Ω✔命，否則切勿立即移動傷者;同時(shí)要(yào)關閉失事(shì)ε‍車(chē)輛(liàng)引擎，拉緊手刹₩‌φ 或用(yòng)石頭固定車(chē)輪，防止其他(tā)車(Ω‌©chē)輛(liàng)卷入交通(tōng)事(&‍shì)故;查看(kàn)兒(ér)童傷情，确認有(yǒ→‌u)無意識、呼吸、脈搏、出血，從(cóng)車(cε≥™πhē)內(nèi)救出受傷人(rén)員(yuán)的(de)過✔≤程應根據傷情區(qū)别進行(xíng)，對(duì)脊柱損傷者不(£αbù)能(néng)采用(yòng)拖、拽、抱等方式，應使用(yò₩÷✘ ng)脊柱固定闆。實施先救命後治傷的(de)原則，呼吸心跳(ti'‌ào)停止者立即做(zuò)心肺複蘇，頭、頸、胸、背部等可(kě)'¥ 能(néng)受到(dào)強烈打擊的(Ω™♣de)時(shí)候，不(bù)可(kě)強行(xíng)$±​實施心肺複蘇，以防止情況惡化(huà)。意識清醒者進行(xí ↑ng)對(duì)症處理(lǐ)。要(yào)注意盡可(kě)能(néng)保 γ護現(xiàn)場(chǎng)。